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不要让糖尿病眼病夺去您的视力
 

糖尿病视网膜病变需要做哪些检查?

糖尿病视网膜病变需要做以下辅助检查:

1.      眼底镜检查:医生会先询问青光眼病史及症状,然后通过眼底镜检查微血管瘤、新生血管等特征性眼底病变。

2.      眼底荧光血管造影:可动态观察视网膜微循环和血管病变,阳性体征发现率较眼底镜检查高。

3.      视网膜彩色多普勒检查:在临床糖尿病视网膜病变出现前,视网膜血流动力学已有异常变化,主要表现为视网膜动脉系统灌注降低和静脉淤带。此检查有助于早期发现视网膜病变。

 

如何预防糖尿病视网膜病变?

及时的治疗和恰当的管理可使增殖型糖尿病视网膜病变患者失明率降低95%。糖尿病控制和并发症试验(DCCT)显示,良好的血糖控制可延缓视网膜病变的发病和进展。良好的血糖控制也可降低对为拯救视力而进行的激光手术的需求。

当然,每个人最合适的血糖控制水平是不一样的,一些老年患者,小于13岁的儿童,或有心脏病的糖尿病患者等应适当放宽血糖控制目标。所以您应当咨询专业医生您最合适的血糖控制水平。

其他的研究显示,控制高血压和血脂异常也可降低视力损伤的风险。控制这些风险因素不仅可保持您整体健康,也可保护您的视力。

 

糖尿病视网膜病变如何治疗?

治疗糖尿病视网膜病变目前常用的方法主要是激光光凝手术和玻璃体手术。研究表明对严重非增殖型糖尿病视网膜病变和增殖型糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝,对比相同病情不做光凝的患者,5年内发生视力严重下降的风险可以降低50%以上。但总的来说,对于轻度或者中度的非增殖型糖尿病视网膜病变和早期的增殖型糖尿病视网膜病变患者,如果无法做到密切随访,并且病情进展比较快,尤其是2型糖尿病患者,应当及时进行全视网膜光凝治疗。

针对糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗,目前广泛开展的手术适应证包括不吸收的玻璃体积血、视网膜脱离、进行性纤维血管增殖、黄斑前致密出血等。对玻璃体积血合并白内障的病例,应进行白内障摘除玻璃体切除联合手术,并尽可能植入人工晶体。

 

 

 

——摘自《糖尿病天地·教育版》201101

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