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认识儿童糖尿病
 

儿童糖尿病该做哪些检查?

根据患儿出现明显多饮,多尿、多食和消瘦等症状时,应及时到医院检查和就诊。若有糖尿病家族史且肥胖的儿童也应关注血糖水平。

1.血糖测定要确诊糖尿病,血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准。根据世界卫生组织的诊断标准:正常空腹血糖<6.lmmolL.正常口服糖耐量试验2小时血糖<7.8mmolL;如空腹血糖≥7.0mmolL,或口服糖耐量试验2小时血糖≥1 1 .lmmolL,即可诊断为糖尿病。

2.血清C肽测定 C肽测定可客观反映身体内胰岛细胞分泌功能,不受外来胰岛素注射影响,有助于糖尿病的分型。儿童1型糖尿病患者C肽值明显低下甚至完全检测不到。

3.糖化血红蛋白(HbAlc)是反映近23个月血糖平均水平,是判断一段时间内血糖控制情况的金指标,与微血管及神经系统并发症有着密切的关系。

4.胰岛自身抗体检测 1型糖尿病发病前数年或发病初期,患儿体内已经存在多种胰岛自身抗体,包括胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体等,对这些指标测定可帮助糖尿病筛查、分型和诊断。

5.血、尿酮体测定在发生酮症时检测的主要指标,尤其是p一羟丁酸。

                    

儿童糖尿病可以并发哪些疾病?

病程较长、血糖长期控制不良者会有生长发育迟缓、肝肿大和智力落后等现象,还会出现一系列的急、慢性并发症。

1.急性并发症

酮症酸中毒:1型糖尿病患儿在发生感染、延误诊断、过多饮食或停止胰岛素注射时,均可发生酮症酸中毒,年龄越小发生率越高。

低血糖:1型糖尿病患儿用胰岛素治疗时,由于患儿血糖变化较大,胰岛素的用量不易掌控,若胰岛素超过身体当时的需要量,或未能在注射胰岛素后按时进餐,或运动前未及时加餐均可发生低血糖。低血糖时会出现心悸、出汗、饥饿、颤抖、头晕或意识障碍,甚至昏迷等现象。

   

2.慢性并发症

微血管并发症在糖尿病发病后十几年甚至几年后就会出现。视网膜病变严重时可以致盲。糖尿病肾病最终可致肾功能衰竭。如果加强糖尿病的控制,可以延缓或避免微血管并发症的发生和发展。

由于儿童糖尿病与自身免疫、遗传和环境因素都有关,关键在于早期观察和发现,一旦出现可疑症状,应尽早去医院做相关化验检验进行排查,一旦确诊,应及早进行正规治疗和监测。

 

 

——《糖尿病天地·教育版》 2010006

图片来自互联网

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